根据搜索材料和舟山市的相关政策,2025年浙江舟山做腹腔镜手术是可以走医保的。以下是详细说明:
- 1.基本医疗保险和大病保险的覆盖:舟山市的城乡居民基本医疗保险和大病保险覆盖了包括腹腔镜手术在内的多种医疗费用城乡居民基本医疗保险的参保人员可以享受门诊、住院报销,以及大病、生育、长护险待遇。
- 2.医保报销比例:腹腔镜手术属于住院手术,住院报销标准根据医院的级别有所不同。例如,在市内二级以下医院,起付线以上至6万元以下部分的报销比例为80%;在市内三级医院,起付线以上至6万元以下部分的报销比例为55%城乡居民基本医疗保险的参保人员在市内定点医疗机构发生的住院医疗费用,起付线以上部分按不同比例报销
- 3.大病保险的补充保障:如果腹腔镜手术的费用较高,超出了基本医疗保险的报销范围,还可以享受大病保险的补充保障。大病保险的年度起付标准为3万元,超过部分按60%至65%的比例报销
- 4.“舟惠保”的补充保障:“舟惠保”是舟山市的普惠型商业补充医疗保险,可以进一步减轻医疗费用负担。2025年度“舟惠保”的总保额提高到240万元,并增加了特药品种和补充护理保障
2025年在浙江舟山做腹腔镜手术可以通过基本医疗保险、大病保险以及“舟惠保”等多种途径获得医保报销。具体报销比例和金额会根据手术费用、参保类型和医院级别有所不同。建议在手术前详细咨询当地医保部门或医院,以确保获得准确的报销信息。