医保卡异地备案是指参保人员在非参保地就医前,需要通过线上或线下的方式向医保部门申请备案,以便在就医地能够直接使用医保进行结算。以下是详细的异地就医备案流程、所需材料及相关注意事项。
异地就医备案流程
线上备案
- 国家医保服务平台APP:参保人可以在手机应用市场搜索并下载“国家医保服务平台”APP,注册登录后,点击“异地备案”→“异地就医备案申请”→“去备案”,按照提示完成备案。
- 国家异地就医备案微信小程序:通过微信搜索并进入“国家异地就医备案”小程序,点击“异地就医备案申请”按钮,进行实名认证后开始备案。
- 国务院客户端小程序:进入国务院客户端小程序,点击“跨省异地就医备案”,提交相关信息并等待审核通过。
线下备案
参保人员可以到参保地的医保经办机构办理备案手续,携带社会保障卡或有效身份证明原件或复印件、《广东省异地就医备案登记表》等资料。
异地就医备案所需材料
必备材料
- 社会保障卡或有效身份证明:原件及复印件。
- 《广东省异地就医备案登记表》:填写完整的备案登记表。
- 异地居住证明:如异地户口簿、居住证、养老院证明等,具体根据参保地要求提供。
可选材料
- 转诊证明材料:由具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊证明材料。
- 个人承诺书:无法提交认定材料时,参保人可通过个人承诺方式办理备案。
异地就医备案注意事项
有效期
- 异地长期居住人员:备案长期有效,未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效。
- 临时外出就医人员:备案有效期原则上不少于6个月,具体按参保地规定。
变更和取消
- 备案变更:在备案有效期内,参保人如遇特殊情况可按规定申请变更原备案登记信息。
- 备案取消:参保人员可到参保地医保经办机构或通过线上渠道取消异地就医备案。
报销政策
- 异地就医直接结算:按照“就医地医保目录,参保地报销政策”执行,确保出院时能够享受跨省直接结算服务。
- 手工报销:未办理备案或备案失败的情况下,参保人员可以回参保地经办机构按参保地目录和政策进行手工报销。
医保卡异地备案是确保参保人员在非参保地就医时能够享受医保待遇的重要步骤。通过线上或线下的方式办理备案,并准备必要的材料,可以顺利完成备案。备案成功后,参保人员在异地就医时可以持医保码或社保卡直接结算费用,未备案或备案失败的情况下可以回参保地手工报销。了解备案的流程、所需材料及注意事项,可以帮助参保人员更顺利地完成异地就医备案。
医保卡异地备案的步骤是什么
医保卡异地备案的步骤如下:
线上办理流程
-
开始备案
- 进入“国家医保局”微信公众号,点击“医保服务”中的“国家异地就医备案”,进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮,通过实名认证后开始备案。
-
选择备案类型
- 进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,参保人可以根据实际情况进行调整。
- 选择就医地、参保险种和备案类型。
-
提交备案材料
- 阅读备案告知书,选中“本人已仔细阅读备案告知书”后,点击“我已阅读,开始备案”按钮。
- 填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
- 有些地区允许参保人通过个人承诺的方式办理备案,符合条件的参保人无法提交认定材料时,可以点击“个人承诺书”,按要求完成签名后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
-
查看备案进度
- 点击首页【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,实时查看备案进度。
线下办理流程
-
准备材料
- 根据不同的备案类型,准备相应的材料。例如:
- 异地安置退休人员:有效身份证明材料和异地安置认定材料(如户口簿首页和本人常住人口登记卡或个人承诺书)。
- 异地长期居住人员:有效身份证明材料和长期居住认定材料(如居住证明或个人承诺书)。
- 常驻异地工作人员:有效身份证明材料和异地工作证明材料(如参保地工作单位派出证明或个人承诺书)。
- 异地转诊人员:有效身份证明材料和参保地规定的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。
- 其他临时外出就医人员:有效身份证明材料。
- 根据不同的备案类型,准备相应的材料。例如:
-
提交申请
- 携带准备好的材料到参保地的医疗保障经办机构,填写《异地就医登记备案表》并提交申请。
-
等待审核
- 参保地的医疗保障经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后将完成备案。
医保卡异地备案后如何就医
医保卡异地备案后,参保人员可以按照以下步骤就医:
-
选择定点医疗机构:确保就医的医院是已开通“跨省异地就医直接结算”功能的医保定点医院。您可以通过“国家医保服务平台”APP或微信公众号查询异地联网定点医药机构。
-
携带有效凭证:就医时,需携带社会保障卡或医保电子凭证。这两者都是有效的就医凭证。
-
入院登记:如果已经入院,确保在入院时告知医院您的异地就医身份,并按异地医保人员身份重新办理入院登记,以确保出院时能够享受跨省直接结算服务。
-
直接结算:在符合条件的情况下,医疗费用将直接结算,您无需垫付后再回参保地报销。
注意事项
- 备案有效期:跨省异地长期居住人员的备案长期有效;临时外出就医人员的备案有效期一般不少于6个月。
- 备案开始时间:如果已经入院,备案开始时间应提前到入院日期之前。
- 个人承诺书:部分地区允许通过个人承诺的方式办理备案,无法提交认定材料时,可按要求完成签名后提交备案。
医保卡异地备案后如何取消
医保卡异地备案后,可以通过以下几种方式取消:
线上取消
-
国家医保服务平台APP:
- 打开APP,点击首页【异地备案】。
- 选择【备案记录】,找到需要取消的备案记录。
- 点击【自助开通】,选择要撤销的记录,然后点击【取消备案】即可。
-
闽政通APP:
- 点击首页【医保服务】,在我的医保栏中找到【我的办件】。
- 选择异地就医备案登记,点击【撤销】即可取消备案。
-
地方医保服务APP/小程序:
- 登录相应的APP或小程序,找到异地就医备案相关的板块。
- 选择需要取消的备案记录,按照提示进行取消操作。
线下取消
- 参保地医保经办机构:
- 携带本人身份证或委托人持相关材料(如《跨省异地就医备案登记表》)到参保地的医保经办机构办理取消手续。