在大多数情况下，医院结账时不能使用别人的医保卡。这是因为医保卡是实名制的，与个人的身份信息紧密相关，旨在确保医保基金的安全和合理使用，防止滥用和欺诈行为。

医保卡只能由参保人员本人使用，因为其设计初衷是为了保障参保人员的医疗权益，并确保医保资金用于合法的医疗费用报销。如果使用他人的医保卡进行就医或结算，这种行为被视为违法，可能会构成骗取医保基金的行为，从而导致法律责任的追究。一旦被发现，不仅可能需要追回违规使用的医保资金，还可能面临罚款等行政处罚。

在某些特定条件下，比如实行家庭共济政策的地区，职工医保个人账户的资金可以在一定范围内供直系亲属（如配偶、父母、子女）使用，以支付他们在定点医疗机构发生的自费部分的医疗费用。但即便如此，这种使用仍然受到严格限制，且必须通过正规途径办理相关手续，不能直接用他人名义进行报销。

例如，在开通了家庭账户供给功能的情况下，参保人员可以授权其个人账户余额给家人使用，但这并不意味着可以直接刷取家人的医保卡来覆盖所有类型的费用。通常，这仅限于使用个人账户内的资金来支付一些自付费用或者购药费用。

值得注意的是，即使是在允许家庭成员间共享个人账户余额的情形下，也严禁利用统筹账户进行任何形式的冒名顶替报销。任何试图规避这些规定的做法都将被视为违法行为，可能导致严重的后果，包括但不限于暂停医疗服务联网结算资格、处以罚款以及记录不良信用等。

除非有特别规定并经过正式程序批准，否则医院结账时应严格遵守一人一卡的原则，避免使用非本人的医保卡进行结算。这样做不仅是对法律法规的尊重，也是对自身权益的有效保护。如果您不确定当地的具体政策或操作流程，建议咨询当地的医保管理部门或查阅最新的官方指南获取准确的信息。