根据最新政策，郑州医保在焦作的使用情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持

   根据河南省医疗保障局发布的政策，自2014年起，鹤壁、焦作被列为异地就医即时结算试点城市，自2014年12月20日正式实施异地就医直接结算。

2. 适用范围

   • 门诊费用 ：持郑州医保卡在焦作定点医疗机构门诊就医可实时结算。

   • 住院费用 ：同样支持异地就医直接结算。

二、报销比例与流程

1. 报销比例

   报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同：

   • 乡镇医院：75%~80%

   • 县级医院：70%

   • 省级医院：50%~60%

2. 报销流程

   需提前通过郑州医保平台进行异地就医备案，批准后持卡就医，费用自付部分由医保报销。目前河南省职工医保尚未实现全国联网，需通过线上渠道办理备案手续。

三、注意事项

• 定点医疗机构 ：需确保就医机构为河南省内异地就医定点医院，非定点机构需先自费后报销。

• 费用垫付 ：未备案或非定点机构就医时，费用需先由个人垫付，回郑州后申请报销。

四、特殊情况处理

• 临时就医 ：未备案的临时就医需先自费，后续补报。

• 退休人员 ：退休人员需通过郑州医保平台申请异地就医备案。

综上，郑州医保在焦作可通过异地就医直接结算，但需提前备案并确认就医机构为定点医院。