甘肃省的医保卡在省内是否通用是许多参保人员关心的问题。以下是关于甘肃省医保卡省内通用情况的详细解答。
甘肃省医保卡省内通用情况
医保卡省内通用政策
- 政策背景:自2022年1月1日起,甘肃省开始执行省内就医直接结算政策,覆盖全省各统筹区的职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员。
- 覆盖范围:包括在甘肃省省内各统筹区参加职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员,以及已接入国家医疗保障信息平台的所有定点医疗机构。
结算政策
- 直接结算:省内异地就医直接结算的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额及其他政策规定等,执行参保地待遇政策。
- 备案人员:异地安置、异地长期居住、常驻异地工作人员、转诊转院、外出务工、异地就学人员等已办理或新增备案的参保人员,继续按参保地政策进行联网直接结算,不降低报销比例。
- 无需备案人员:其他参保人员在省内各统筹区已开通异地就医联网直接结算的定点医疗机构就医,无需备案即可联网直接结算。
跨省使用情况
甘肃省通过“医保钱包”实现了个人账户跨省共济,参保人可以通过“医保钱包”实现近亲属间医保个人账户资金跨省共济互转使用、代缴城乡居民医疗保险费和定点医药机构医保结算等。
医保卡使用注意事项
使用范围
- 个人账户使用:医保卡(社保卡)只限本人就医时使用,不能出借给他人。参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。
- 共济使用:职工医保个人账户的资金可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用,用于支付合规医药费用中的个人自付部分。
使用流程
- 家庭共济:参保人可通过国家医保服务平台App或地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等渠道办理职工医保个人账户家庭共济功能。
- 异地就医备案:异地就医需要提前备案,参保人员需要在异地就医之前向参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料,办理异地就医备案手续。
甘肃省的医保卡在省内已实现通用,覆盖了所有参加基本医疗保险的参保人员,并且通过“医保钱包”实现了跨省共济。参保人员需要注意医保卡的使用范围和共济使用的规定,确保合理合法地使用医保卡,享受医疗保障服务。
