50%-70%
潍坊市新农合报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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镇卫生院
报销比例40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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县级及以上医院
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普通门诊 :报销比例30%-50%(具体比例可能因政策调整);
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大病门诊 :补偿比例65%-70%(针对5000元以上费用)。
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二、住院报销比例
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乡镇卫生院
报销比例不低于50%。
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县级定点医院
报销比例不低于40%。
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市级及以上定点医院
报销比例不低于30%。
三、大病补偿政策
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住院费用超过5000元开始分段补偿:
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5001-10000元:补偿65%;
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10001-18000元:补偿70%;
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18001元以上:补偿75%。
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60周岁以上老人门诊(镇卫生院)每日补偿10元,限额200元。
四、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如一级医院200元、二级600元等。
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最高支付限额 :2025年提高到不低于10万元,封顶线为农民年人均纯收入的10倍以上。
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门诊统筹 :部分县市将纳入门诊统筹,报销比例可能更高。
五、查询方式
2025年具体比例建议通过潍坊医保部门官网或当地医保机构咨询,政策可能根据经济水平调整。
以上信息综合了2021-2025年政策文件及政府公开信息,具体执行以当年最新政策为准。