根据当前政策，南昌市居民医保卡不能直接在上海使用。以下是具体说明：

一、异地就医备案要求

1. 备案是前提

   南昌参保人员若需在上海使用医保，需先通过南昌医保经办机构办理异地就医备案手续。备案时需提供上海定点医疗机构的名称、地址等必要信息。

2. 备案后使用规则

   备案成功后，持南昌医保卡可在上海的定点医疗机构直接刷卡报销门诊、住院等费用。

二、当前异地就医支持范围

根据搜索结果，目前全国多地已开通医保异地就医直接结算，但南昌与上海尚未实现直接结算。南昌医保卡在上海就医需通过以下方式处理：

• 手工报销 ：需提供医疗费用发票、费用明细等材料，回南昌后通过医保报销流程处理。

• 异地就医备案 ：完成备案后，上海定点医院会直接与南昌医保系统对接，但需符合异地就医条件。

三、其他注意事项

• 异地就医备案时效 ：需在就医前完成备案，部分城市（如杭州、镇江等）对报销时效有明确要求（如6个月内提交材料）。

• 已开通城市清单 ：目前上海与浙江、江苏、安徽等省份的杭州、嘉兴、镇江等城市开通了异地就医直接结算，但太仓浏河尚未开通。

建议南昌参保人员出行前通过南昌医保官方渠道确认最新政策，或提前电话咨询上海医保部门（021-12333）获取准确信息。