70%
云南保山医保报销比例及同省转诊报销比例如下:
一、保山本地医保报销比例
- 住院报销比例
-
三级医院 :79%(30岁以下)至94%(退休)
-
二级医院 :80%(30岁以下)至93%(退休)
-
一级医院 :81%(30岁以下)至94%(退休)
- 门诊报销比例
-
村卫生室/乡镇卫生院 :60%(处方药10元/次,检查费50元/次)
-
镇卫生院 :40%(检查费50元/次,处方药100元/次)
-
二级/三级医院 :30%(检查费50元/次,处方药200元/次)
二、同省转诊报销比例
云南医保实行异地就医备案政策,报销比例根据就医地级别和是否办理转诊手续有所不同:
- 备案后异地就医报销比例
-
门诊 :70%
-
住院 :70%
- 未备案异地就医报销比例
-
门诊 :60%
-
住院 :60%
三、其他注意事项
-
起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如一级医院900元、二级医院600元、三级医院300元。
-
大病补偿 :部分群体(如60岁以上老人)在基层医疗机构住院可额外获得1.1万元补偿。
-
异地就医备案流程 :需通过医保部门或指定平台办理备案,跨市就医时直接结算。
以上信息综合了保山市职工医保及城乡居民医保政策,具体报销比例可能因政策调整而变化,建议就医前咨询当地医保部门。