2024年省外就医是否需要备案，取决于具体的就医类型和情况，以下是详细分析：

1. 跨省异地长期居住人员

   • 这类人群包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。他们需要办理跨省异地就医备案后，才能享受异地就医直接结算服务。例如，一位退休后随子女定居在上海的山东老人，就属于异地安置退休人员，需要提前在参保地办理好相关备案手续，之后在上海的定点医院就医时，就可以直接结算医疗费用。

2. 跨省临时外出就医人员

   • 对于因旅游、出差等原因异地急诊抢救及其他未明确要求必须备案的跨省临时外出就医人员，2024 年11月1日起执行的新政策规定，其跨省临时外出就医备案有效期为6个月，可随时取消，备案后可在备案地多次就诊并享受直接结算服务。比如，某参保人到外地旅游期间突发疾病需要就医，按照规定办理了跨省临时外出就医备案后，在备案有效期内，其在当地的就医费用可以直接结算。

3. 省内跨市州异地就医人员

   • 以湖南省为例，自2024年11月1日起，省内跨市州异地就医无需备案。这意味着在湖南省内，参保人员从一个市州到另一个市州就医，不再需要进行备案手续，可直接享受医保报销待遇。但需要注意的是，这只是湖南省内的规定，其他省份可能有不同政策。

2024年省外就医是否需要备案取决于多种因素。因此，建议参保人在计划省外就医前，及时了解并咨询当地医保部门或相关机构的具体政策和要求，以便顺利完成备案手续并享受相应的医保待遇。同时，也请留意政策的最新变化，以免因信息滞后而影响就医和报销流程。