医保不报销的情况主要有以下几种：

1. 1.医保断缴：如果参加的是职工医保，需要每月按时足额参保，若出现断缴，次月起就不能享受医保待遇。如果是城乡居民医保，则需要每年按时缴纳，才能享受医保待遇
2. 2.非医保定点医疗机构就医：除非是紧急救治和抢救，否则在非医保定点医疗机构就诊的费用一般不会报销
3. 3.医保目录外的项目：使用的药品、诊疗项目或医用耗材不在医保目录范围内，医保不会报销
4. 4.起付线和封顶线：医疗费用低于起付标准或超出最高支付限额的部分，医保不会报销
5. 5.第三方责任：如果医疗费用是因为第三方责任造成的（如交通事故、打架斗殴等），应由第三方承担，医保不报销。但在第三方责任人不明或逃逸的情况下，医保基金可能先行报销，后续再向第三方追责
6. 6.工伤保险覆盖的事故：被认定为工伤的医疗费用应由工伤保险报销，医保不会重复报销
7. 7.公共卫生服务：预防性服务，如疫苗接种、健康教育等，通常由公共卫生基金支付，医保不报销
8. 8.境外就医：在境外就医产生的费用，医保通常不会报销
9. 9.特定类型的消费：如体育健身、养生保健消费、健康体检等非治疗性项目，医保不报销
10. 10.其他特定情况：包括但不限于违法犯罪行为、酗酒、自伤、自残等导致的医疗费用，以及某些特殊项目如整形、美容等。

这些情况可能会随着地方政策的调整而有所变化，因此在实际操作中，应以当地最新的医保政策为准。