异地刷医保卡买药是否需要备案，取决于多种因素，以下是一些具体情况：
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已办理异地就医备案
- 可以买药：如果您已经按照规定办理了异地就医备案手续，并且在备案地的定点药店购买药品，通常是可以直接刷医保卡支付的。比如您从 A 市到 B 市长期居住，并办理了异地就医备案，那么在 B 市的定点药店买药时，出示医保卡即可完成费用结算，个人只需支付自费部分。
- 特殊情况：即使办理了异地就医备案，部分地区可能由于系统联网、政策差异等原因，导致在某些定点药店无法直接刷卡购药。如某些地区的个别药店可能存在网络故障或未及时更新医保信息等情况，影响刷卡。
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未办理异地就医备案
- 一般不能买药：在未办理异地就医备案的情况下，通常不能在异地直接刷医保卡买药。因为医保系统无法确认您的就医和购药行为是否符合规定，无法进行费用报销和结算。
- 特殊情形可尝试：若因紧急情况急需在异地购药，可先垫付药费，然后保留好相关的购药凭证、病历等材料，回到参保地后，向参保地的医保经办机构咨询是否可以按照特殊情况进行报销。不过，这种情况的报销流程相对复杂，且不一定能够全部报销。
异地刷医保卡买药能否实现及是否需要备案，需根据具体情况来判断。为了确保顺利享受医保待遇，建议在异地就医或购药前，提前了解当地的医保政策和相关规定，并咨询当地医保部门或相关机构以获取准确信息。