江苏医惠保是一款面向江苏省基本医疗保险参保人员的普惠型商业补充医疗保险。使用医保卡购买江苏医惠保是可行的,以下是详细的购买方式和相关注意事项。
医保卡购买江苏医惠保的方式
在线投保
参保人可以通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等在线平台进行投保。进入投保页面后,选择支付方式时选择“医保账户支付”,即可使用医保卡余额进行支付。
在线投保方式简便快捷,适合大多数参保人,尤其是年轻人和技术熟练的用户。通过官方渠道投保可以确保信息的准确性和安全性。
线下投保
参保人也可以前往紫金财险、人保财险、泰康养老等10家保险公司柜面办理参保手续。江苏医保云APP也是另一个便捷的投保渠道。
线下投保方式适合不熟悉在线操作的参保人,尤其是老年人或技术不熟练的用户。通过线下渠道投保可以享受到面对面的咨询服务,增加投保的可靠性。
医保卡购买江苏医惠保的条件
参保资格
只要是江苏省基本医疗保险参保人员,无论是城镇职工还是城乡居民,均可投保江苏医惠保。无年龄、户籍、职业和健康状况的限制,确保了更多人群能够享受到这项普惠型保险,体现了其社会属性和普惠性。
医保账户要求
江苏职工医保参保人可以使用医保个账余额为本人和配偶、父母、子女投保,只要这些家庭成员也参加了江苏省基本医疗保险。允许使用医保个账余额为家人投保,进一步降低了投保门槛,扩大了惠民政策的普及性,特别是对于有固定医疗保险的家庭。
医保卡购买江苏医惠保的注意事项
支付限额
医保个账支付有年度限额,具体限额根据地区政策有所不同,但通常足以覆盖大部分保费。了解支付限额可以有效避免因余额不足而无法完成投保的情况,确保投保过程的顺利进行。
参保时间
2025年度“江苏医惠保1号”的投保通道将于2024年12月31日关闭,错过将无法补缴。及时投保可以确保在保障期内享受保险服务,避免因错过投保时间而带来的风险。
江苏医惠保可以通过医保卡购买,提供了多种投保方式,包括在线和线下渠道。参保人需符合一定的参保资格,并使用医保个账余额进行支付。了解支付限额和参保时间等相关注意事项,可以帮助参保人顺利完成投保,确保在需要时获得及时的医疗费用保障。
江苏医惠保是什么
江苏医惠保是江苏省推出的一款普惠型商业补充医疗保险,旨在减轻参保群众的医疗费用负担。
主要特点
- 政府监督指导:由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导监督。
- 投保门槛亲民:不限年龄、不限病史,支持省内各地基本医疗保险在保状态的直系亲属之间互相购买。
- 医保个账可缴:江苏职工医保参保人可使用医保个账余额为本人和参保江苏医保的配偶、父母及子女投保。
- 药品覆盖广泛:衔接医保“双通道”政策,住院期间,院内购买使用的药品费用不受基本医保目录限制。
- 大病二次报销:对符合责任一、责任二赔付范围内的剩余个人负担治疗费用,按规定进行二次补报。
- 高端医疗升级:涵盖质子重离子、CAR-T药品前沿高端疗法。
- 续保待遇不变:如首次投保时为非既往病史人群,连续投保按非既往病史享受赔付待遇;如若患病,次年连续投保后报销比例不降。
- 理赔用心可靠:线上理赔简便快捷、线下网点服务暖心;响应时间快、赔付效率高。
投保时间和保障时间
- 投保时间:2024年9月23日-2024年12月31日
- 保障时间:2025年1月1日-2025年12月31日
保险价格
- 基础版:保费158元/年
- 升级版:保费258元/年
投保流程
江苏医保参保人员可通过扫描二维码进行在线投保。如为职工团体投保,可联系专属服务热线进行咨询和投保。
江苏医惠保的购买途径
江苏医惠保的购买途径主要包括以下几种:
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微信公众号投保:
- 关注“江苏医惠保1号”微信公众号,点击菜单栏中的“立即投保”选项,按照提示完成投保流程。
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支付宝投保:
- 在支付宝中搜索“江苏医惠保1号”,进入相关页面后按照指引进行投保。
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扫描二维码投保:
- 通过扫描官方提供的二维码,直接进入投保页面完成购买。
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单位或集体渠道投保:
- 如果是以单位或集体形式投保,可以联系“江苏医惠保1号”热线400-0651-066,相关工作人员会在3个工作日内与您联系并协助完成投保事宜。
江苏医惠保的保障范围
江苏医惠保的保障范围主要包括以下几个方面:
保障内容
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基础版:
- 责任一:基本医保支付范围内个人自付保障责任,年免赔额1.46万元,10万元以内(含10万)部分赔付50%,10万元以上部分赔付77%,年度累计最高赔付限额100万元。
- 责任二:基本医保支付范围外药品和高值医用耗材保障责任,年免赔额2万元,10万元以内(含10万)部分赔付55%,10万元以上部分赔付67%,年度累计最高赔付限额100万元。
- 责任三:重特大疾病再保障责任,年免赔额5万元,赔付比例45%,年度累计最高赔付限额100万元。
- 责任四:罕见病用药补充保障责任,年免赔额5万元,赔付比例45%,年度累计最高赔付限额20万元。
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升级版:
在基础版的基础上,增加以下两项保障责任:- 责任五:质子重离子医疗费用保障责任,赔付限额60万元,0免赔额,赔付比例非既往病史参保人员70%,既往病史参保人员30%。
- 责任六:CAR-T药品费用保障责任,赔付限额20万元,0免赔额,赔付比例非既往病史参保人员100%,既往病史参保人员20%。
投保条件
- 适用人群:江苏省城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员等。
- 医院范围:中华人民共和国境内二级及以上基本医保定点医疗机构(不含港澳台、特需医疗部、国际医疗部、外宾病房)。
- 保险期间:2024年12月31日24时前投保的,保险期间为2025年1月1日0时至2025年12月31日24时。
其他注意事项
- 连续投保优惠:已连续投保2023年、2024年产品且未获得赔付的非既往病史参保人员,在升级版的赔付比例基础上提升5个百分点。
- 罕见病用药保障:适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。