民保（城乡居民医疗保险）和医保（城镇职工医疗保险）的主要区别体现在以下几个方面：
- 适用人群不同 ：
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医保 ：主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
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民保 ：面向没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民，包括老年居民、学生、其他非从业的城镇成年居民等。
- 缴费标准不同 ：
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医保 ：按月缴费，费用由单位和个人共同承担。单位职工缴费由单位按月代扣代缴，灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的可以申请医保缴费补贴。
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民保 ：按年缴费，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式，个人缴费标准各地市不一样。
- 参保方式不同 ：
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医保 ：由参保单位与职工建立劳动（工作）关系当月内为其办理参保手续，参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。
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民保 ：集中参保，参保缴费成功后，享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。
- 报销比例和范围不同 ：
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医保 ：报销比例通常在70%-90%，并且退休时累计缴费达到国家规定年限后，退休后不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。报销范围较广，包括基本医疗保险和补充医疗保险。
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民保 ：报销比例相对较低，一般为50%-70%左右，报销范围相对较窄，一般只包括基本医疗保险。
- 是否有个人账户不同 ：
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医保 ：包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
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民保 ：已经取消了医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里。
医保和民保在适用人群、缴费标准、参保方式、报销比例和范围以及是否有个人账户等方面都有明显的区别。建议根据个人实际情况选择适合的医疗保险类型，以确保医疗保障的连续性和充分性。
