杭州的医保并非只能在杭州使用，但存在以下使用规则：

一、省内异地就医结算

1. 跨市就医直接结算范围

   杭州医保已与浙江省内715个统筹区、7801家定点医疗机构实现联网，参保人员可在这些地区直接结算门诊、住院等费用，无需重复参保。

2. 办理异地就医备案

   • 线上办理 ：通过国家异地就医备案平台或当地医保局官网申请；

   • 线下办理 ：在杭州参保地医保局窗口办理。

3. 特殊人群保障

   • 退休异地安置人员、在职长住异地统筹地人员、因疾病转至北京/上海就医人员可免备案直接结算。

二、跨省异地就医

1. 直接结算条件

   • 杭州参保人员需满足以下条件之一：

     • 退休后异地安置；

     • 在职人员长期居住异地统筹地；

     • 因疾病转至北京/上海等特定城市就医。

2. 非直接结算方式

   • 若不满足直接结算条件，需按以下流程：

     • 就医时出示杭州医保卡和异地就医备案证明；

     • 通过杭州医保卡在异地定点医疗机构直接结算门诊费用，住院费用需回杭州报销。

三、其他限制

• 普通门诊费用 ：跨省/市就医的普通门诊费用需自费，不可直接结算；

• 手工报销 ：未备案的异地就医需凭发票回杭州手工报销。

总结

杭州医保在浙江省内大部分城市可实现直接结算，跨省就医需根据参保类型和居住地条件办理备案或符合特殊政策。建议通过国家医保平台或当地医保局官网确认最新政策。