不报销

根据我国医保政策，跨省医保门诊报销存在以下限制和规定：

一、报销范围限制

1. 普通门诊不报销

   基础医疗保险（包括城乡居民医保）仅支持住院费用的直接报销，普通门诊费用需参保人自行承担。

2. 特定情况可报销

   • 急诊或转诊至外地医疗机构治疗的门诊费用，可能根据实际情况获得灵活处理。

   • 部分地区的门诊慢特病患者（如高血压、糖尿病等）可跨省直接联网结算。

二、备案要求

1. 备案是前提

   异地就医需提前办理备案手续，可通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构窗口等渠道完成。

   • 长期异地居住人员 （如异地常驻工作人员、异地安置退休人员）需符合当地规定并备案。

   • 临时外出人员 （如出差）需在就医地备案。

2. 备案后待遇

   完成备案后，参保人在备案地的跨省联网定点医疗机构就医时，可享受住院费用的直接结算服务，门诊费用仍需自费。

三、报销比例与限制

1. 门诊报销比例差异

   各地政策不同，同一城市也可能动态调整。例如：

   • 职工医保：在职职工门诊报销比例50%（起付线2000元）；退休人员比例70%（起付线1300元）。

   • 居民医保：普通门诊不设起付线，按60%比例报销，年度最高支付限额400元。

2. 起付线与封顶线

   门诊报销通常设有起付线（如1300元、2000元）和封顶线（如400元），超过部分按比例报销。

四、其他注意事项

• 定点医院要求 ：需在医保定点医疗机构就诊，未备案或非定点机构费用无法报销。

• 材料准备 ：报销需提供医保卡、病历、费用明细等材料，部分地区可能需转诊单或异地就医备案表。

跨省医保门诊报销需结合具体情况判断，建议提前咨询参保地医保部门，确认备案流程及当地政策。