合肥医保报销主要包括门诊报销和住院报销两部分，具体流程和报销比例如下：
门诊报销
职工医保
- 报销比例：
- 在一级及以下（含基层医疗机构）就诊，起付标准为200元，报销比例为60%11。
- 在二级和三级医疗机构就诊，起付标准为400元，报销比例为50%11。
- 年度限额：4000元11。
- 退休人员：报销比例提高10%，年度限额增加1000元11。
居民医保
- 基层普通门诊：
- 在参保地基层医疗机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院）就诊，医疗费用按60%比例报销，年度报销限额为150元11。
- 高血压、糖尿病的“两病”患者在基层门诊治疗高血压、糖尿病，可享受70%报销，年度限额分别为360元、480元11。
- 大额普通门诊：
- 在参保地二级以上定点医疗机构发生的大额累计500元（单次200元进入累计）以上门诊费用，按60%比例报销，年度报销限额为2000元11。
报销流程
- 就医：在符合条件的定点医疗机构门诊就医8。
- 结算：诊疗流程结束后，前往医院人工（医保）窗口或自助设备进行医保结算8。若医疗机构提供医保移动支付服务，可通过手机直接医保结算8。
- 报销：结算时展示医保码（医保电子凭证）或刷社保卡进行起付线累计，累计金额达到起付标准后即可报销8。
住院报销
职工医保
- 报销比例：
- 在三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%5。
- 一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%5。
居民医保
- 报销比例：具体报销比例和年度限额根据不同的医疗机构和病情有所不同，具体可参考相关政策文件或咨询当地医保部门。
报销流程
- 入院登记：入院时，须到定点医疗机构人工（医保）窗口或自助设备进行医保登记6。
- 核验待遇：展示医保码（医保电子凭证）或刷社保卡核验待遇6。
- 出院结算：出院时，到人工窗口按政策结算报销住院费用，打印住院清单和结算单6。
异地就医报销
- 转院住院报销：参保人员患病在本市三级医院（或专科医院）难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填申请表，经合肥市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗10。
- 异地突发疾病住院报销：参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案10。
- 报销流程：转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内，持转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结、医保卡到市医保中心报销10。
以上是合肥医保报销的详细信息，具体报销政策可能根据时间和地区有所变化，建议及时关注当地医保部门的最新通知。如有疑问，可拨打医保咨询电话或前往当地医保经办机构咨询。
