根据2025年国家医保目录调整情况，以下药品和类别将不再纳入医保报销范围，2025年1月1日起执行新规：

一、明确不纳入医保报销的药品类别

1. 滋补类药品

   主要起滋补作用的药品（如补气血、补肾壮阳类）因缺乏明确治疗作用，被全面剔除医保目录。

2. 保健药品与预防性疫苗

   包括人参制品、维生素类保健药，以及流感疫苗、宫颈癌疫苗等预防性疫苗。

3. 特殊功能药品

   如治疗脱发、减肥、美容、戒烟戒酒等作用的药品，因未直接用于疾病治疗，不在报销范围内。

4. 含珍贵药材的药品

   含国家珍贵、濒危野生动植物药材（如虎骨、犀牛角）的药品因资源保护政策被排除在外。

5. 酒制剂、茶制剂及果味制剂

   除特别规定情形外，酒制剂、茶制剂及各类果味制剂（儿童用药除外）均不纳入报销。

二、其他调整说明

• 药品淘汰机制 ：43种临床已被替代或长期未生产供应的药品被剔除目录，体现了医保对创新药和有效药品的倾斜。

• 报销范围收紧 ：部分药品的适用范围被进一步明确，如艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂（原限脑食管反流病）和富马酸伏诺拉生片（原限幽门螺杆菌感染）。

• 患者影响 ：部分患者可能因用药标准提高而增加自费比例，但医保也新增了骨化三醇注射剂等20余种药品的无限制报销项目。

建议参保人员及时关注医保官方通知，就医时使用社保卡或电子医保凭证直接结算，避免因政策调整影响待遇。