甲状腺癌做了消融后，是否需要切除取决于多种因素，具体如下：

1. 癌症分期与风险评估

   • 早期低风险的甲状腺癌：对于T1aN0M0、T1bN0M0期的低风险乳头状癌患者，如果消融治疗成功且后续复查未发现异常，通常不需要再进行手术切除。因为此类患者的肿瘤体积较小，没有淋巴结转移和远处转移，消融能够达到较好的治疗效果。
   • 中高危甲状腺癌：如果是中晚期甲状腺癌，如肿瘤较大、有淋巴结转移或远处转移，或者术前影像学及病理学检查提示存在较高的复发风险，即使进行了消融治疗，也可能需要进一步手术切除。

2. 消融效果评估

   • 完全消融：若消融后经过一段时间的随访观察（一般为3-6个月），通过超声等影像学检查以及相关实验室检查，发现病灶完全消失，无残留癌细胞的迹象，且甲状腺功能正常，可暂时不考虑手术切除。
   • 不完全消融：如果在随访过程中发现消融不完全，仍有残留的癌细胞或病灶存在，可能需要再次进行消融治疗或直接选择手术切除，以避免病情进展。

3. 患者意愿与身体状况

   • 患者意愿：有些患者可能由于对手术的恐惧、担心手术并发症或希望保留甲状腺功能等原因，更倾向于选择消融治疗而不接受手术切除。但如果消融后出现复发或转移等情况，患者应重新考虑手术切除的必要性。
   • 身体状况：对于身体条件较差、无法耐受手术的患者，如果消融治疗能够有效控制病情，且患者身体状况不允许进行手术，那么可能不需要切除。但如果身体状况改善，能够耐受手术时，为了彻底治疗疾病，也可能需要考虑手术切除。

总的来说，甲状腺癌做了消融后是否需要切除需要综合考虑以上因素。在决定治疗方案时，应与医生充分沟通，根据具体情况制定最合适的治疗计划。