长沙医保门诊怎么报销

长沙医保门诊报销流程如下:

1. 普通门诊报销流程

  • 挂号和就医:参保人员在定点医疗机构就诊时,需出示本人的医保卡或医保电子凭证进行挂号和就医。
  • 费用结算:医生开具检查单或药品处方后,参保人需去缴费窗口付费。参保人刷身份证(社保卡或医保电子凭证)核实医保身份后,系统会自动进行医保结算。
  • 报销比例和限额:普通门诊政策范围内门诊医疗费用不设起付线,统筹基金支付比例为70%,一个结算年度内,门诊医疗费用最高支付限额为800元。

2. 高血压、糖尿病门诊用药保障

  • 报销流程:参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊用药时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线。其中高血压的支付限额为360元/年,糖尿病药品支付限额为600元/年。

3. 门诊慢特病报销流程

  • 认定申请:提供相关病历、检查报告等材料,提交至长沙市各区县医保经办机构,经专家评审认定后,纳入特殊病种管理。
  • 就医报销:在定点医疗机构就医,医生开具特殊病种处方,选择医保结算方式,系统自动计算报销金额。

4. 急诊抢救费用报销

  • 报销流程:急诊抢救后住院的病人,抢救费用可以纳入住院费用报销。急诊病人及发热门诊病人通常先自行支付,再至窗口补报。

5. 线上报销流程

  • 实时报销:参保人员可在线完成实时报销。医院工作人员会向患者介绍门诊共济线上报销流程,参保患者用手机上的微信、支付宝APP扫医保移动电子凭证二维码即可完成医保结算。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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