农村合作医疗大病二次报销比例主要取决于患者的自付费用是否超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（即起付金额）。若自付费用超出此标准，超出部分将按比例进行二次报销。具体而言：
- 若超出部分在5万元以内，大病保险资金将报销50%56。
- 若超出费用超过5万元，则报销比例提升至60%56。
其他可能的报销比例
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烟台市2025年度的报销比例：
- 1.8-10万元部分报销60%
- 10-20万元部分报销65%
- 20-30万元部分报销70%
- 30万元以上部分报销75%
- 年度最高支付限额为40万元11。
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异地就医的报销比例：
- 如需异地就医，无论金额多少，均享受统一的50%报销率4。
报销流程
- 患者需在治疗结束后，收集所有相关的医疗费用单据和证明文件，包括但不限于诊断书、费用清单、发票等。
- 将这些材料提交至当地农村合作医疗管理机构进行审核。
- 审核通过后，根据患者的具体情况和费用额度，按照既定的报销比例进行核算，并将报销款项直接打入患者的指定银行账户或通过其他方式发放5。
其他注意事项
- 参保资格：许多城市的大病医保无需单独购买，持有医保、新农合或居民医保即可享受报销9。
- 首次报销：二次报销的前提是已经完成了基本医疗保险的初次报销9。
- 起付标准：患者自费部分需要超过当地设定的起付标准，这个标准通常是根据当地居民年人均可支配收入来确定的9。
以上信息供您参考，具体报销比例和流程可能因地区而异，建议您在实际操作中咨询当地农村合作医疗管理机构以获取最准确的信息。