两家医院检查出胆囊息肉大小差距很大，可能由以下原因导致：
- 检查设备和技术差异：不同医院的超声设备分辨率和性能有所不同，先进的设备能够更清晰地显示胆囊息肉的形态和边界，测量精度也更高。操作人员的技术水平和经验也存在差异，经验丰富的医生能更准确地识别息肉边界，选择合适的测量平面和测量点，减少误差。
- 测量误差：测量胆囊息肉大小时，不同检查人员的测量角度、测量点选择可能存在差异。而且胆囊息肉多数不是标准的球形，一般是椭圆形或者不规则形，选择不同的截面测量，结果会有较大差别。
- 息肉形态和位置：如果胆囊息肉形状不规则，或者在胆囊内的位置容易变动，如靠近胆囊颈部或底部等较隐蔽的位置，不同时间检查时，由于息肉的伸展方向、与超声探头的角度等因素变化，测量的大小可能不同。
- 检查时胆囊的状态：检查时胆囊的收缩或舒张程度不同，会影响对息肉大小的判断。例如，胆囊充盈良好时，息肉可能被充分展开，测量值相对较大；而胆囊收缩时，息肉可能会被折叠或变形，导致测量值偏小。
- 检查时间间隔：如果两次检查间隔时间较长，息肉本身可能有生长变化。不过，一般较小的胆囊息肉在短时间内（如几个月内）通常不会有明显生长，若间隔数年，息肉可能会因各种因素而增大。
如果遇到这种情况，可选择一家权威的、设备较为先进的医院再次进行胆囊超声检查，也可将两次的检查结果告知医生，医生会综合考虑息肉的大小变化趋势、患者的症状、息肉的形态、患者的年龄、有无胆囊结石、有无胆囊壁增厚等多方面因素，来评估息肉的风险，并给出相应的建议。