揭阳农村医保在深圳医院报销需要遵循一定的流程和政策规定，以下是详细的说明：

一、报销政策概述

1. 报销比例：

   • 一级医院：起付线400元，报销比例90%；
   • 二级医院：起付线800元，报销比例85%；
   • 三级医院：起付线1600元，报销比例80%。

2. 报销范围：

   • 符合医保目录的住院医疗费用；
   • 部分特殊检查和治疗的费用（具体按政策规定执行）。

3. 不予报销的项目：

   • 自行就医（未办理转诊手续）；
   • 自购药品；
   • 公费医疗规定外的药品；
   • 门诊治疗费、伙食费、营养费、特别护理费等。

二、报销流程

1. 转诊备案：

   • 在揭阳当地农村合作医疗管理办公室（简称“合管办”）办理转诊备案手续。
   • 所需材料：
     • 患者身份证；
     • 新农合医疗证；
     • 一寸彩色照片两张。

2. 就医与住院：

   • 持转诊备案手续、身份证和新农合医疗证，前往深圳的定点医院就医并办理住院手续。

3. 出院结算：

   • 出院时，医院会出具住院费用清单和结算单（可能为发票形式）。

4. 报销申请：

   • 回到揭阳后，携带以下材料到合管办办理报销：
     • 患者身份证或户口本；
     • 新农合医疗证；
     • 病历复印件；
     • 住院结算单；
     • 住院费用清单；
     • 转诊备案手续。

三、注意事项

1. 异地就医限制：

   • 农村医保在深圳不可直接使用，必须提前办理转诊备案手续。
   • 门诊费用通常不在异地报销范围内，需回揭阳办理。

2. 报销时间：

   • 一般建议在出院后尽快办理报销，以免超过政策规定的时限。

3. 材料准备：

   • 确保所有材料齐全，避免因材料缺失导致报销失败。

4. 咨询确认：

   • 政策可能存在调整，建议在办理前向揭阳当地合管办咨询最新规定。

四、常见问题解答

1. 未办理转诊能否报销？

   • 未办理转诊手续的异地就医费用通常不予报销，需提前备案。

2. 报销比例如何计算？

   • 报销金额 = （总费用 - 起付线）× 报销比例。例如，三级医院住院费用为2万元，起付线为1600元，报销比例为80%，则报销金额为（20000 - 1600）× 80% = 14400元。

3. 门诊费用能否报销？

   • 门诊费用通常需回揭阳当地报销，异地门诊费用一般不予支持。

总结

揭阳农村医保在深圳医院报销需要提前办理转诊备案手续，并按照规定流程提交材料。报销比例根据医院级别有所不同，具体政策以当地合管办解释为准。如有疑问，可随时联系揭阳合管办咨询。