北京产检报销新规

北京产检报销的最新政策主要包括以下几个方面:

  1. 门诊产检费:最多可报3000元。自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。

  2. 挂号费(医事服务费):无最高上限。自2017年4月8日之后,生育保险医事服务费不再受最高可报400元的限制,改为有多少报多少。产检时医事服务费不能实时报销,需要留好每次产前检查的医事服务费收据,与门诊产前检查费用一起报销。

  3. 住院分娩费:最高可报5800元。具体标准如下:

    • 自然分娩:三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元。
    • 人工干预分娩:三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。
    • 剖宫产手术:三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。
  4. 生育津贴和产假工资:生育津贴不等于产假工资,两者一般情况下不同时领取。生育津贴是分娩前女方连续缴纳9个月社保的情况下,由社保局给予的费用。生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

  5. 产假天数:按照2021年11月26日生效的《北京市人口与计划生育条例》的规定,目前北京生一胎顺产的情况下,产假天数为158天(98+60),如果难产的,再增加15天,如果生多胞胎的,每多一胎增加15天产假。

  6. 报销流程:产检费用报销需要先个人垫付,然后再通过单位进行手工报销。需要提供的材料包括《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、收费票据、住院费用汇总明细清单、出院诊断证明(复印件)、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)、结婚证复印件等。

以上就是北京产检报销最新政策的主要内容。请注意,具体的报销流程和所需材料可能会随着政策的变化而有所调整,建议在办理报销时咨询当地的社会保险经办机构获取最新的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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