赣州附属医院医保报销比例

根据赣州医保政策,赣州附属医院(三级医院)的报销比例如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准

    • 三级医疗机构起付标准为700元。
  2. 报销比例分段

    • 700-8000元 :35岁以下18%;36-45周岁17%;46岁以上15%;

    • 8001-13000元 :35岁以下16%;36-45周岁15%;46岁以上13%;

    • 13001-封顶线 :35岁以下12%;36-45周岁11%;46岁以上9%。

  3. 退休人员特殊比例

    • 退休未满10年:12%;退休满10年:10%。
  4. 最高支付限额

    • 门诊、急诊大额医疗费用最高报销限额为2万元。

二、门诊医疗费用报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准后报销比例:三级医院20%。
  2. 门诊特殊慢性病

    • 不设起付标准,补偿50%。

三、其他注意事项

  • 检查费及手术费限额 :三级医院每次就诊限50元,处方药限200元;

  • 门诊补偿年限 :5000元起,超过部分分段补偿(如5001-10000元补65%);

  • 商业医疗保险建议 :部分费用(如门诊特殊检查20%自费)可通过商业险补充。

以上信息综合了赣州市医保政策文件及权威平台数据,具体报销以实际就医时医保目录为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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