异地就医是否需要指定具体的医院取决于多个因素，包括就医类型、参保地政策以及就医地的规定。根据现行的异地就医管理规定，一般情况下，对于普通门诊和住院治疗，并不需要参保人员在备案时具体指定某一家或几家医院。

当参保人进行跨省异地就医备案时，通常只需选定一个就医的地市或省份，而无需选择特定的医疗机构。例如，如果参保人计划到北京、天津、上海、重庆、海南或者西藏等地区就医，只需要备案到这些省份即可，在该地区的所有跨省异地就医定点医疗机构都可以直接结算住院费用。

对于某些特殊情况，如门诊特殊病（门诊慢特病）的治疗，则可能需要参保人在就医前办理资格认定或登记手续，并选择具体的定点医院。这是因为不同地方对门诊特殊病种的管理和报销政策可能存在差异，为了确保患者能够得到相应的医疗服务并享受直接结算的便利，有时需要事先确定治疗机构。

有些地方允许职工医保和居民医保参保人在备案地选择二级以下的定点医疗机构开通门诊统筹直接结算服务。这意味着，在满足一定条件的情况下，参保人可以选择更加基层的医疗机构作为其门诊就医的定点单位，以便于就近获得医疗服务。

值得注意的是，随着国家对异地就医直接结算工作的推进，越来越多的地方开始简化流程，扩大定点医疗机构范围，使得参保人在异地就医时有了更多的选择。截至2025年初的数据表明，全国跨省异地定点医院数量已经达到了37,158家，基本上能够满足异地人员的就医需求。

虽然大多数情况下异地就医不需要指定具体医院，但具体情况仍需参照当地医保部门的规定。为确保顺利就医并享受应有的医保待遇，建议参保人在准备前往异地就医之前，先通过官方渠道查询最新的异地就医政策，并完成必要的备案手续。同时，利用“国家医保服务平台”APP或其他官方提供的工具查询异地就医定点医院的信息，以获取最准确的服务指南和支持。