2025 年在内蒙古通辽做跟腱断裂缝合术通常是可以走医保的。
跟腱断裂是骨外科常见损伤,跟腱断裂缝合术属于医保范围内的治疗项目。只要参保人员在通辽市参加了城乡居民医疗保险或城镇职工医疗保险,并且在定点医疗机构就医,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等相关规定,所产生的医疗费用就可以按医保政策进行报销。
不过,医保报销有一定的政策和规定。比如,参保居民在定点苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心普通门诊就医,年度起付线 50 元,报销比例 50%,每人每年最高支付限额 300 元。如果是住院治疗,参保居民因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,根据医院级别按规定享受待遇,一个年度内居民医保最高支付限额为 50 万元。在校学生因意外伤害(如磕磕碰碰、意外骨折等)发生的门诊医疗费用,不收起付线,报销比例 75%,年度封顶 2000 元。
但具体的报销比例、起付线以及报销范围等可能会因医保类型、就医机构级别、参保人员身份(如是否为特困人员、低保对象等特殊群体)以及连续参保缴费情况等因素而有所不同。