中医脉诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察脉象的深浅、快慢、强弱等特征，可以判断患者的病位、病性及病情。以下为中医28种脉象的分类及其对应的病症（主病），并简要说明其特点和病理意义：
一、浮脉类（主表证、虚证）
浮脉
- 脉象：轻取即得，重按稍减而不空。
- 主病：表证（如外感风寒、风热）；虚阳浮越证（如久病体虚）。
洪脉
- 脉象：脉体宽大，充实有力，来盛去衰。
- 主病：气分热盛（如高热、烦渴、疮疡）。
濡脉
- 脉象：浮细无力而软，轻取即得，重按不显。
- 主病：虚证（如气血两虚）、湿邪困阻。
散脉
- 脉象：浮散无根，稍按则无，至数不清。
- 主病：元气离散（如脏腑精气衰竭）、肾气将绝（孕妇见散脉有堕胎风险）。
芤脉
- 脉象：浮大中空，如按葱管。
- 主病：失血、伤阴（如大出血或暴泻后）。
革脉
- 脉象：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
- 主病：亡血、失精、崩漏、半产。
二、沉脉类（主里证、寒证）
沉脉
- 脉象：轻取不应，重按始得。
- 主病：里证（如脏腑病、气血不足）。
伏脉
- 脉象：较沉脉更深，需推筋着骨始得。
- 主病：痛证、厥证（如剧烈疼痛或气血阻滞）。
牢脉
- 脉象：沉按实大弦长，坚牢不移。
- 主病：阴寒内盛、疝气、癥积。
三、迟脉类（主寒证）
迟脉
- 脉象：一息不足四至（每分钟脉搏少于60次）。
- 主病：寒证（如阳虚内寒）。
缓脉
- 脉象：一息四至，来去怠缓。
- 主病：湿病、脾胃虚弱。
四、数脉类（主热证）
数脉
- 脉象：一息五至以上（每分钟脉搏超过90次）。
- 主病：热证（如外感热病、里热亢盛）。
疾脉
- 脉象：一息七八至以上，脉来急疾。
- 主病：阳极阴竭、元气欲脱（多见于危重病证）。
促脉
- 脉象：数而一止，止无定数。
- 主病：阳热亢盛、瘀滞、痰食停积。
结脉
- 脉象：缓而一止，止无定数。
- 主病：阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。
五、虚脉类（主气血两虚）
虚脉
- 脉象：三部脉举之无力，按之空虚。
- 主病：虚证（如气血两虚）。
微脉
- 脉象：极细极软，按之欲绝，若有若无。
- 主病：气血大虚、阳气衰微。
弱脉
- 脉象：沉细无力而软。
- 主病：阳气虚衰、气血俱虚。
六、实脉类（主实证）
- 实脉
- 脉象：三部脉举按均有力。
- 主病：实证（如痰饮、食积、瘀血）。
七、滑脉类（主痰饮、食滞）
滑脉
- 脉象：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
- 主病：痰饮、食滞、实热。
动脉
- 脉象：滑数有力，如豆粒旋转。
- 主病：疼痛、惊恐。
八、弦脉类（主肝胆病、疼痛）
- 弦脉
- 脉象：端直以长，如按琴弦。
- 主病：肝胆病、疼痛、痰饮。
九、其他特殊脉象
长脉
- 脉象：首尾端直，超过本位。
- 主病：阳证、热证、实证。
短脉
- 脉象：不及本位。
- 主病：气病、血虚、阳虚。
涩脉
- 脉象：往来艰涩，迟滞不畅。
- 主病：气滞血瘀、精伤血少。
紧脉
- 脉象：绷急弹指，状如牵绳转索。
- 主病：寒证、痛证、宿食。
代脉
- 脉象：缓而一止，止有定数。
- 主病：脏气衰微、疼痛、惊恐、跌扑损伤。
结脉
- 脉象：缓而一止，止无定数。
- 主病：阴盛气结、寒痰血瘀、气血虚衰。
总结
中医28种脉象的分类和主病涵盖了从表里、寒热、虚实到气血、痰饮等多种病证。通过脉诊，中医可以综合判断患者的病情，为辨证施治提供依据。例如，浮脉多见于表证，沉脉多见于里证，数脉多见于热证，而迟脉多见于寒证。脉象的变化还可以反映病情的轻重缓急，如疾脉多见于危重病证。
如需更详细的解释或具体脉象的病理意义，可参考以下来源：。