一个医保结算年度的起止时间根据参保类型不同而有所区别，具体如下：

一、职工基本医疗保险

• 结算年度 ：每年 1月1日至次年3月31日 ；

• 法律依据 ：根据《医疗保险相关法律规定》第二十三条，职工医保由用人单位和职工共同缴纳费用。

二、城镇居民医疗保险

• 结算年度 ：每年 1月1日至12月31日 。

三、大学生医疗保险

• 结算年度 ：每年 9月1日至次年8月31日 。

四、其他特殊情况

1. 地区性差异

   • 厦门市职工医保结算年度为 7月1日至次年6月30日 ；

   • 南京市补充医保结算年度可能为 次年3月31日 （具体以当地政策为准）。

2. 缴费与待遇结算关系

   • 缴费时间通常早于结算年度结束，例如职工医保需在次年3月31日前完成缴费，以确保次年1月1日起享受待遇。

五、门诊费用报销标准（以职工医保为例）

• 起付线 ：100元（含）内个人自付70%，超过部分由医保支付；

• 封顶线 ：职工医保年度最高支付限额为6万元，超出部分进入大病保险报销流程。

总结

医保结算年度是医保费用缴纳与待遇结算的周期，不同险种存在差异。建议参保人员关注当地医保政策，及时缴费并了解待遇标准，避免因时间节点影响就医报销。