120万一针的抗癌药是否纳入医保是许多癌症患者和家属关注的焦点。以下是关于该药物医保报销情况及其相关政策的详细解答。

120万一针抗癌药是否纳入医保

医保报销情况

• ​未纳入医保：截至目前，120万一针的CAR-T药物尚未纳入国家医保目录。国家医保局副局长陈金甫在国务院政策例行吹风会上表示，医保目录调整工作结束后，多款高价CAR-T产品仍未进入新版医保目录。
• ​地方惠民保：尽管未纳入国家医保，120万一针的CAR-T药物已被多地惠民保纳入报销范围。例如，上海的“沪惠保”和北京“京惠保”都将该药物纳入特药报销范围。

医保谈判背景

• ​医保谈判机制：国家医保局通过医保谈判制度，邀请药企进行价格谈判，以降低药品价格并纳入医保目录。由于120万一针的CAR-T药物价格远超基金承受能力，未能通过谈判进入医保。
• ​未来展望：国家医保局正在构建多层次医疗保障体系，包括城市定制险和惠民保，以提高创新药物的可及性。

提高药物可及性的其他途径

商业保险

• ​商业保险覆盖：多家商业保险公司已将120万一针的CAR-T药物纳入保障范围。例如，平安e生保、众安保险、泰康保险等提供了高额癌症特药保障。
• ​保险产品推荐：选择包含CAR-T药物保障的商业保险产品，可以显著减轻患者的经济负担。例如，平安e生保的保障额度可达400万元，能够覆盖CAR-T治疗费用。

惠民保

惠民保作为一种补充医疗保险，通过较低的保费提供较高的保障额度，覆盖了包括CAR-T药物在内的多种高价药品。例如，广东的“冀惠保”保障额度达100万元，赔付比例高达80%。

患者使用CAR-T药物的经验和反馈

治疗效果

CAR-T药物治疗在某些患者中取得了显著效果。例如，上海一位77岁的淋巴瘤患者在接受CAR-T治疗后，肿瘤细胞消失五分之四，状态良好。

经济负担

尽管CAR-T药物疗效显著，但高昂的价格仍是许多患者难以承受的。通过商业保险和惠民保，部分患者成功减轻了经济负担。

120万一针的CAR-T药物尚未纳入国家医保目录，但通过地方惠民保和商业保险等途径，部分患者已经能够获得该药物的治疗费用报销。未来，随着医保谈判和多层次医疗保障体系的完善，更多患者有望享受到这一先进治疗技术带来的希望。