封存病历是医疗纠纷中保护患者权益和病历资料完整性的重要步骤。以下是封存病历的正确步骤及相关注意事项：

一、封存病历的必要性

封存病历的主要目的是防止病历资料被篡改、隐匿或灭失，确保医疗纠纷中相关证据的真实性和完整性。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条，发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。

二、封存病历的正确步骤

1. 确定封存时机

   • 发生医疗纠纷后，应及时封存病历资料，以防止因时间推移导致证据缺失或被篡改。

2. 明确封存范围

   • 封存的病历资料可以是原件或复制件，包括但不限于：
     • 门诊病历
     • 住院志
     • 体温单
     • 医嘱单
     • 化验单
     • 医学影像检查资料
     • 病程记录
     • 上级医师查房记录
     • 死亡病例讨论记录等。

3. 提出封存申请

   • 由患者或其近亲属向医疗机构提出书面申请，明确封存病历的范围、时间和具体要求。

4. 医患双方共同参与

   • 医疗机构应通知患者及其家属或相关医务人员，在指定时间和地点共同参与病历封存。

5. 现场封存

   • 在医患双方在场的情况下，对病历资料进行封存。封存时需确保：
     • 封条完好无损。
     • 病历资料无遗漏。
     • 封存过程全程记录。

6. 开列封存清单

   • 医疗机构应制作封存清单，详细列明封存的病历名称、数量、封存时间、地点及参与人员等信息。

7. 双方签字或盖章确认

   • 医患双方在封存清单上签字或盖章，各执一份清单作为凭证，确保封存的真实性和完整性。

8. 封存后的保管

   • 封存后的病历由医疗机构妥善保管，保管期限需符合相关法律法规要求。

三、注意事项

1. 保证病历完整性

   • 在封存前，需核对病历资料，确保无遗漏或错误。

2. 保护病历机密性

   • 病历涉及患者隐私，封存过程中需注意保护，避免泄露。

3. 遵守法律法规

   • 封存过程应严格遵守《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规。

4. 封存后的查阅与启封

   • 医患双方在封存后均有权查阅和复印病历，但需按照规定程序进行。启封病历也需医患双方在场。

5. 保管期限与解封条件

   • 封存病历的保管期限一般为3年，若3年内未提出医疗纠纷解决要求，医疗机构可自行解封。

四、法律依据

• 《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条。
• 《医疗事故处理条例》第十六条。

总结

封存病历是医疗纠纷中保护证据的重要环节，需严格按照法律规定和程序执行。医患双方应保持冷静和理性，通过合法途径解决纠纷，同时确保病历资料的真实性和完整性。如需进一步了解，可参考上述法律条款及权威来源。