了解医院生育保险的报销金额和具体标准对于计划生育的夫妇来说非常重要。这不仅可以帮助他们提前规划预算，还能确保在需要时能够获得相应的经济支持。

生育医疗费用报销标准

报销范围

• ​生育医疗费用：包括产前检查、分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费，以及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
• ​计划生育医疗费用：包括放置或取出宫内节育器、输卵管/输精管结扎或复通手术、人工流产、引产术等费用。

报销金额

• ​产前检查：自确定妊娠至分娩的费用按定额标准支付2600元；自确定妊娠至终止妊娠的费用按实际发生的基本医疗费用支付，不超过2600元。
• ​分娩费用：
  • 单胎顺产分娩：3200元
  • 单胎难产分娩（如臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产）：5200元
  • 单胎剖宫产分娩：6000元
  • 多胞胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元
• ​终止妊娠费用：
  • 怀孕未满4个月终止妊娠（门诊）：400元
  • 怀孕未满4个月终止妊娠（住院）：1800元
  • 怀孕满4个月不满7个月终止妊娠：3000元
  • 怀孕满7个月终止妊娠：3500元
  • 异位妊娠施行手术终止妊娠：8000元
• ​计划生育费用：
  • 放置宫内节育器：200元
  • 取出宫内节育器：200元
  • 施行输卵管结扎术：500元
  • 施行输精管结扎术：450元
  • 施行输卵管复通术：2400元
  • 施行输精管复通术：2000元

生育津贴发放标准

发放条件

• ​用人单位条件：用人单位需为职工累计缴费满1年以上，并继续为其缴费。
• ​职工条件：职工在分娩或施行计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

发放标准

• ​生育津贴计算：生育津贴=职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
• ​假期天数：
  • 顺产生育的为98天
  • 剖宫产的增加15天
  • 多胞胎生育的每多一个婴儿增加15天
  • 妊娠4个月以下流产的为15天
  • 妊娠4个月以上流产的为42天

报销流程和注意事项

报销流程

• ​直接结算：在市内或省内异地具有生育服务资质的定点医疗机构，可刷医保卡直接结算（无需备案、生育定点）。
• ​手工报销：未成功直接结算的，可在分娩次日起三年内向市医疗保障经办机构申请生育医疗费用报销。

注意事项

• ​时间限制：申请报销一定要在从分娩次日算起3年内进行报销。
• ​保留材料：从怀孕到生孩子期间所有的医疗费用一定要保留好相关票据以及费用明细清单、出院小结、病历资料等材料。

生育保险的报销范围和标准因地区而异，但通常包括生育医疗费用和生育津贴。报销金额根据分娩类型、终止妊娠的类型以及计划生育手术的类型有所不同。了解具体的报销流程和注意事项，可以帮助参保人更好地规划和管理生育相关费用。建议参保人提前咨询当地社保部门或医保机构，获取最新的政策和具体操作指南。