长春医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型,其住院报销比例如下:
城镇职工医保
- 在职人员:
- 三级(省级)医院:起付线 1200 元,报销比例 85%。
- 三级(市级)医院:起付线 700 元,报销比例 88%。
- 二级医院:起付线 400 元,报销比例 91%。
- 一级及以下医院:起付线 200 元,报销比例 91%。
- 退休人员:
- 三级(省级)医院:起付线 1200 元,报销比例 87%。
- 三级(市级)医院:起付线 700 元,报销比例 90%。
- 二级医院:起付线 400 元,报销比例 93%。
- 一级及以下医院:起付线 200 元,报销比例 93%。
公务员医保还有额外补助。基本医疗统筹段 20 万内,个人负担部分(含起付线和乙类个人自理部分,目录外费用除外)额外补助 70%。统筹基金支付金额超 20 万后启动公务员补助段,20 - 24 万元为公补段,报销 90%;24 万 - 74 万为大额段,报销比例为 90%,大额段统筹基金支付限额为 50 万。
城乡居民医保
- 三级(原省级)医院:起付线 1200 元(低保 300 元),起付标准 - 3 万(含),补偿 55%;3 万(不含) - 6 万(含),补偿 60%;6 万(不含)以上,补偿 65%。
- 三级(原市级)医院:起付线 800 元(低保 200 元),起付标准 - 3 万(含),补偿 60%;3 万(不含) - 6 万(含),补偿 65%;6 万(不含)以上,补偿 70%。
- 二级(原县区级)医院:起付线 400 元(低保 100 元),起付标准 - 3 万(含),补偿 70%;3 万(不含) - 6 万(含),补偿 75%;6 万(不含)以上,补偿 80%。
- 一级及以下(原社区卫生服务中心、乡镇卫生院):起付线 200 元(低保 100 元),起付标准 - 3 万(含),补偿 80%;3 万(不含) - 6 万(含),补偿 85%;6 万(不含)以上,补偿 90%。
学生医保
在一级及以下、二级、三级(市级)、三级(省级)医疗机构的住院起付线分别为 100 元、200 元、400 元、600 元。分段支付比例分别为 80% - 90%、80% - 90%、70% - 80%、65% - 75%,比普通城乡居民医保提高 10 个百分点。学生医保住院年度起付线为 2500 元,参保学生在年度内多次住院时,起付线累计达到 2500 元后再次入院,就不再承担起付线,基本医保年度最高报销额度为 20 万元。