湖南省跨省异地就医医保报销比例根据就医类型和费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例概览

1. 异地长期居住人员（①②③类）

   在备案地就医时，起付标准、支付比例、最高支付限额均按参保地本地标准执行，不降低报销比例。

2. 临时外出就医人员（④类）

   • 异地转诊/急诊抢救 ：报销比例在参保地同级别医疗机构基础上降低5个百分点。

   • 其他临时外出就医 ：未转诊且未按规定备案的，报销比例降低10个百分点。

3. 普通门诊/门诊慢特病

   直接结算无需备案，报销比例与参保地一致，但部分特殊药品、检查和治疗按比例报销（如乙类药品80%、贵重药品70%）。

二、费用区间与报销比例

1. 门诊费用报销

   • 3000元以下 ：报销88%；

   • 3000-5000元 ：报销90%；

   • 5000-10000元 ：报销92%；

   • 10000元以上 ：报销95%。

2. 住院费用报销

   • 10000元以下 ：

     • 三级医疗机构55%、65%、75%；

     • 二级医疗机构60%、70%、80%；

     • 一级医疗机构75%、80%、85%；

   • 10000元以上 ：

     • 三级医疗机构60%、70%、80%；

     • 二级医疗机构65%、75%、85%；

     • 一级医疗机构70%、80%、85%。

三、特殊项目与药品报销

• 药品报销 ：乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%；

• 特殊治疗 ：按70%比例报销。

四、注意事项

1. 备案要求 ：长期居住人员需办理备案（如异地安置退休人员需提供社保卡、备案表等）；

2. 最高支付限额 ：各地政策对年度最高支付限额不同，具体以参保地规定为准；

3. 自费部分 ：门诊1000元以下、住院1万元以下通常需个人自付。

以上信息综合湖南省医保局最新政策及权威来源。