2025年基本医疗保险药品目录已经正式实施，新增了91种药品，并对目录结构进行了优化。以下是对新版医保药品目录的详细介绍和分析。
新版医保药品目录的调整内容
新增药品
本次调整共新增91种药品，其中包括肿瘤用药26个（含4个罕见病）、糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。
新增药品的引入旨在满足肿瘤、慢性病、罕见病和儿童用药等领域的临床需求，显著提升了这些领域的保障水平。
调出药品
本次调整调出了43种临床已被替代或长期未生产供应的药品。调出药品的目的是优化目录结构，确保医保基金的合理使用，并推动临床用药的更新换代。
药品价格变化
在谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率76%，平均降价63%。药品价格的显著降低预计将为患者减负超过500亿元，这将有效减轻患者的经济负担，提升药品的可及性和可负担性。
新版医保药品目录的特点
药品分类
新版医保药品目录将药品分为甲类、乙类和丙类。甲类药品价格低廉，医保全额报销；乙类药品价格较高，需自付10%-30%；丙类药品包括高值创新药，完全自费。
这种分类方式有助于合理分配医保资源，确保常见病和多发病的治疗需求得到满足，同时通过乙类和丙类药品的自付比例，控制医疗费用的增长。
报销比例
甲类药品100%报销，乙类药品需自付10%-30%，丙类药品完全自费。甲类药品的高报销比例能有效减轻常见病的治疗负担，而乙类和丙类药品的自付比例和自费部分则需要患者自行承担，这有助于合理分配医疗资源。
如何查询新版医保药品目录
查询方法
参保群众可以通过国家医保局微信公众号“微服务”—“国家医保药品目录查询”和“‘国谈药’配备机构查询”，实时查询医保药品目录及协议期内谈判药品配备机构名单。
便捷的查询方式有助于患者及时了解药品目录的最新信息，确保用药的合理性和经济性。
2025年新版医保药品目录通过新增91种药品、调出43种药品、调整药品价格等措施，显著提升了肿瘤、慢性病、罕见病和儿童用药等领域的保障水平。药品目录分为甲类、乙类和丙类，报销比例明确，查询方式便捷。这些调整将有效减轻患者的经济负担，提升药品的可及性和可负担性，进一步保障广大参保人的用药需求。
2025年医保药品目录调整的主要变化有哪些？
2025年医保药品目录调整的主要变化包括以下几个方面：
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新增药品：共新增91种药品，具体分布如下：
- 肿瘤用药：26种（含4种罕见病）
- 糖尿病等慢性病用药：15种（含2种罕见病）
- 罕见病用药：13种
- 抗感染用药：7种
- 中成药：11种
- 精神病用药：4种
- 其他领域用药：21种
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调出药品：调出43种临床已替代或长期未生产供应的药品，以保持目录的精简高效。
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医保目录调整时间提前：2025年的医保目录调整时间提前至4月1日开始申报，预计9月份完成，比往年提前3个月。
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丙类目录首次推出：丙类目录聚焦创新程度高、临床价值大的药品，通过商业保险补充报销，需协调医保与商业保险政策。
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报销规则优化：谈判药品平均降价63%，预计2025年为患者减负超500亿元。
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管理要求更严格：
- 电子处方强制流转：特药处方需通过电子平台流转，纸质处方逐步取消。
- 药品追溯码全场景应用：2025年6月底前实现全流程可追溯，严控用药安全。
如何通过医保药品目录查询特定药品的信息？
要通过医保药品目录查询特定药品的信息，可以按照以下步骤进行：
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进入“国家医保局”微信公众号：
- 打开微信，搜索并关注“国家医保局”微信公众号。
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点击医保服务：
- 在公众号首页，点击底部菜单栏中的“医保服务”。
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进入国家医保药品目录查询：
- 在弹出的选项中，选择“国家医保药品目录查询”，进入查询页面。
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输入药品名称并搜索：
- 在查询页面的搜索框中，输入您想要查询的药品名称，然后点击搜索按钮。
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查看药品信息：
- 搜索结果会显示该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。
- 您还可以根据需要，选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。
2025年医保药品目录中哪些药品是新增的？
2025年医保药品目录中共新增了91种药品，具体分类如下：
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肿瘤用药（26种）：
- 卡度尼利（用于晚期宫颈癌的免疫治疗）
- 德曲妥珠单抗（用于治疗乳腺癌的抗体偶联药物）
- 其他24种肿瘤用药
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慢性病用药（15种）：
- 诺和期（依柯胰岛素注射液，用于治疗成人2型糖尿病）
- 其他14种慢性病用药
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罕见病用药（15种）：
- 盐酸伊普可泮胶囊（用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症）
- 迈凡妥（玛伐凯泰，用于治疗梗阻性肥厚型心肌病）
- 其他13种罕见病用药
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抗感染用药（7种）：
- 奥特康唑胶囊（用于治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病感染）
- 其他6种抗感染用药
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中成药（11种）：
- 儿茶上清丸（用于清热散风）
- 济川煎颗粒（用于温肾益精、润肠通便）
- 九味止咳口服液（用于止咳化痰）
- 温经汤颗粒（用于温经散寒、养血祛瘀）
- 其他7种中成药
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精神病用药（4种）：
- 盐酸托普地文拉法辛缓释片（用于抑郁治疗）
- 其他3种精神病用药
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其他领域用药（21种）：
- 盐酸纳呋拉啡口崩片（用于血液透析患者的瘙痒症治疗）
- 其他20种其他领域用药