2025年门诊慢特病报销限额根据病种和参保类型有所不同，具体调整如下：
一、职工医保报销限额
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病种合并与拆分
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糖尿病拆分为“糖尿病”和“糖尿病伴有并发症”，限额均为7200元/年；
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脑内出血与脑血管病后遗症合并为“脑血管病后遗症”，限额4452元/年；
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冠心病与冠状动脉支架置入术后合并为“冠心病”，限额5400元/年；
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甲状腺功能减退症与甲状腺功能亢进症合并为“甲状腺功能异常”，限额3432元/年；
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恶性肿瘤、白血病门诊放化疗按住院比例结算。
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特殊病种调整
- 慢性肾功能衰竭由限额报销调整为非限额报销，报销比例90%（与透析一致）。
二、居民医保报销限额
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支付比例与限额标准
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报销比例：职工85%、居民70%；
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年度支付限额：按全省统一标准执行，不设起付标准。
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重大病种专项调整
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血友病、恶性肿瘤门诊治疗、白血病等10个病种，职工支付比例90%、居民80%；
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血液透析、腹膜透析由60000元/年提高到80000元/年。
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三、多病种叠加政策
- 若参保人员同时患两种及以上门诊慢特病，可申报两种病种，年度累计最高支付限额为两种病种中限额较高者与500元定额之和。
四、其他说明
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门诊慢特病统筹基金年度支付限额仅限当年使用，不可结转至次年；
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部分病种如糖尿病并发症、高血压等，限额标准有所提高。
以上政策调整旨在提高门诊慢特病患者的医疗保障水平，具体细则请以当地医保部门官方文件为准。