2023年新农合报销规则包括门诊、住院、大病报销标准，具体比例依医疗机构级别而定，设有起付标准和最高支付限额。

新农合报销规则概览

新型农村合作医疗（新农合）的报销规则在2023年进行了调整和优化，旨在为农村居民提供更加全面和有效的医疗保障。以下是详细的报销规则：

一、门诊报销标准

• 村卫生室及村中心卫生室：报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
• 镇卫生院：报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
• 二级医院：报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
• 三级医院：报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销标准

• 辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。
• 手术费：起付线1000元内按国家标准报销，超过1000元按1000元报销。
• 60周岁以上老人：在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
• 各级医院报销比例：
  • 镇卫生院：根据不同费用区间，报销比例在60%-90%不等。
  • 二级医院：根据不同费用区间，报销比例在40%-55%不等。
  • 三级医院：根据不同费用区间，报销比例在30%-40%不等。

三、大病报销标准

• 镇风险基金补偿：参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

四、其他注意事项

• 报销范围：包括检查费、化验费、药费、手术费、治疗费、护理费等符合医保报销目录范围内的费用。
• 起付标准和最高支付限额：新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，具体标准根据当地政策而定。
• 报销时限：一般需要在次年1月底前结清医疗费用。

2023新农合报销规则表

新农合报销费用类别与规则表