根据2025年陕西省医保门诊政策,榆林市城乡居民医保门诊起付线标准如下:
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年度起付线
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居民医保(普通门诊):300元
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基层医疗机构(村卫生室/社区卫生服务站):无起付线
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报销比例
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居民医保:60%-70%
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基层医疗机构:50%-60%
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年度最高支付限额
- 居民医保:100-200元(具体标准因统筹区而异)
注意事项
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若选择签约的社区卫生服务中心就诊,普通门诊无起付线限制;
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若在二级及以上定点医院就诊,需符合分级诊疗政策,报销比例可能降低至50%;
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门诊报销额度每年清零,需重新累计使用。
以上信息综合自榆阳区人民政府及陕西省医疗保障局发布的政策文件。