深圳居民医保与职工医保的主要区别在于参保主体、缴费方式、医保个人账户、异地就医政策及保障期间。职工医保面向企业职工，由单位与个人共同缴费，有医保个人账户，异地就医政策较宽松；居民医保覆盖城乡居民，由个人缴费，无医保个人账户，异地就医政策较严格。
深圳居民医保与职工医保的区别
参保主体
- 职工医保：主要面向企业职工，包括在职职工、灵活就业人员等。
- 居民医保：覆盖城乡居民，包括未参加职工医保的城乡居民、在校学生等。
缴费方式
- 职工医保：由用人单位与职工本人共同承担，按月按一定比例缴费。
- 居民医保：主要由居民本人缴费，政府会给予一定补助。
医保个人账户
- 职工医保：一档医保有医保个人账户，可用于购药、门诊看病等。二档医保则没有个人账户。
- 居民医保：没有医保个人账户。
异地就医政策
- 职工一档医保：可以在异地联网定点医疗机构看门诊。
- 职工二档医保和居民医保：需要在选定的一家一级及以下异地联网定点基层医疗机构看门诊。
保障期间
- 职工医保：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，即可享受退休职工医保待遇。
- 居民医保：通常按年缴费，保障期间为一年。
具体待遇差异
- 门诊报销额度：职工医保一档和二档的门诊报销额度有所不同，一档较高。居民医保的门诊报销额度相对较低。
- 住院报销比例：根据就医医院的级别，职工医保和居民医保的住院报销比例有所不同。一般来说，职工医保的报销比例较高。
- 其他待遇：职工医保还可能包括生育保险、工伤保险等其他待遇，而居民医保则主要关注基本医疗保障。
深圳医保类型对比表
医保类型 | 参保对象 | 缴费标准（月） | 个人账户 | 待遇特点 |
|---|---|---|---|---|
职工医保一档 | 在职员工、灵活就业人员等 | 单位5%+个人2%，基数6475-32376元 | 有 | 报销比例高，支付限额高 |
职工医保二档 | 在职员工（部分选择） | 单位1.5%+个人0.5%，基数同上 | 无 | 报销比例略低，支付限额较低 |
居民医保 | 深户少儿学生、未缴职工医保的深户等 | 约5904元的0.7%，即41.3元 | 无 | 报销比例及支付限额相对较低 |
深圳医保待遇差异表
医保类型 | 普通门诊报销比例 | 年度支付限额 | 定点医疗机构选择 |
|---|---|---|---|
职工医保一档 | 一级以下75%，二级65%，三级55% | 上上年度在岗职工年平均工资的1.5% | 可选多家医疗机构 |
职工医保二档 | 同一档，但退休人员、60岁以上居民提高5% | 同一档 | 选定1家社康或其他基层医疗机构 |
居民医保 | 同二档报销比例 | 固定限额，但随政策调整可能提高 | 14岁以上选定1家社康，14岁以下可选社康或二级以下医院 |
