广西百色医保报销比例

广西百色医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及年龄等因素有所不同,具体如下:

一、参保类型与年龄差异

  1. 在职职工

    • 门诊/急诊:1800元起报销,报销比例50%

    • 住院:

      • 首次住院起付1300元,3万元内职工自付15%(报销85%)

      • 退休人员(70岁以上)首次住院起付1300元,3万元内自付10%(报销90%)

    • 大病保险:

      • 0-2万元支付50%,2万-10万元60%,10万-20万元70%,20万元以上80%
  2. 退休人员(70岁以上)

    • 门诊/急诊:1300元起报销,比例70%

    • 住院:与在职职工相同报销比例

  3. 其他群体

    • 学生/儿童:门诊最高报销300元,意外伤害年度限额5000元按80%报销

    • 基础医疗保险:门诊起付标准1800元,报销比例50%

二、医疗机构等级差异

  • 一级医院 (乡镇卫生院等):门诊/急诊报销比例最高(65%-80%),住院起付标准最低(100元起)

  • 二级医院 :门诊/急诊报销比例60%-80%,住院起付标准300元

  • 三级医院 :门诊/急诊报销比例40%-65%,住院起付标准600元

三、门诊特殊待遇

  • 门诊补偿年限额 :5000元,超过部分按比例报销(如二级医院30%、三级医院20%)

  • 慢性病门诊 :高血压、糖尿病等38种疾病门诊报销比例80%-50%

  • 罕见病门诊 :如多发性硬化、戈谢病等按50%报销

四、报销限额

  • 门诊/急诊 :年度最高报销2万元

  • 住院 :年度最高支付限额7万元

以上信息综合了2021-2024年广西百色医保政策,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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