福建生孩子医保怎么报销

在福建省生孩子并进行医保报销,涉及异地生育备案、生育医疗费用报销、手工报销流程以及新生儿医保办理等多个方面。以下是详细的报销指南。

异地生育备案

备案必要性

  • 参加省本级生育保险的女职工,因异地工作、异地居住等原因到本统筹区外(指福州市区以外)的医疗机构产前检查、分娩妊娠及实施计划生育手术的,需要事先备案。

备案方式

  • 现场办理:至医院医保服务站或省医保中心办理备案登记,填写《省本级未刷卡生育医疗费用备案表》。
  • 线上办理:通过闽政通APP或“福建医疗保障”微信公众号线上办理“生育参保凭证打印”。

跨省生育备案

  • 参保女职工因异地工作、异地居住等原因需跨省产检、分娩的,在办理好产前登记后,还需事先通过线上或线下途径,申请异地就医备案。

生育医疗费用报销

直接刷卡结算

  • 成功办理产前登记后,参保女职工在省内已开展生育医疗服务的定点医疗机构产生的产检、分娩的费用实行直接刷卡结算。

手工报销

  • 参保职工需手工报销的,应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内持相应材料至省医保中心办理或通过闽政通“生育保险跨省通办”模块线上申请。

报销材料

  • 生育津贴提供1-4项材料;未刷卡生育医疗费用提供1-7项材料;参保男职工未就业配偶提供1-9项材料。

手工报销流程

报销流程

  • 应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内持相应材料至省医保中心办理或通过闽政通“生育保险跨省通办”模块线上申请。

报销材料

  • 有效身份证件、社会保障卡或医保电子凭证;诊断证明(门诊)/出院记录(住院);本人银行账户信息;医院收费票据;费用清单。

新生儿医保办理

办理流程

  • 新生儿的父母可携带户口簿原件及复印件到户籍地社区(行政村)办理参保登记,也可通过闽政通APP、“福建医疗保障”微信公众号等线上办理参保登记。

报销政策

  • 新生儿出生后90天内办理参保缴费手续的,从出生之日起享受当年医疗保险待遇。

报销材料

  • 医疗费用发票(原件);医疗费用明细清单(原件);出院小结、出院证(原件);病情诊断证明(原件)。

在福建省生孩子并进行医保报销,涉及异地生育备案、生育医疗费用报销、手工报销流程以及新生儿医保办理等多个方面。参保人需要根据具体情况选择合适的备案方式和报销流程,并准备相应的材料。建议在办理前咨询当地医保经办机构,以确保流程顺利进行。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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