黑龙江省特病医保政策覆盖门诊手术、药品、检查等费用，不设起付线。公务员医疗补助可达90%，异地就医支持直接结算。特殊疾病门诊治疗支付比例不低于80%，具体执行以当地医保部门最新通知为准。

一、报销范围与标准

• 报销范围：覆盖门诊手术、药品、检查等费用。
• 不设起付线：同一患者若患多种特病，以费用最高病种的标准执行。
• 公务员医疗补助：普通人员报销医保内自付部分的85%，医疗照顾人员可达90%。

二、异地就医

• 支持异地直接结算：按上述比例报销。

三、特殊疾病门诊治疗

• 支付比例：原则上统筹基金支付比例不低于80%。
• 尿毒症透析治疗：城镇职工支付比例为政策范围内95%。
• 器官移植术后抗排异治疗：实行年度限额和定点管理。

四、其他相关说明

• 年度限额和定点管理：确保在规定范围内进行治疗和费用结算。
• 申报流程：需核对病情是否符合标准，准备相关病历和检查材料，由参保单位代办员提供进行初审。

五、政策依据与实施

• 政策文件：依据《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》等文件。
• 执行标准：具体执行以当地医保部门最新通知为准。

黑龙江省特病医保政策概览

哈尔滨市门诊慢特病政策调整