根据现有政策规定，武汉的医保卡目前 不能直接在天门使用 ，具体原因如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 参保地限制

   医保卡具有明确的参保地属性，武汉的医保卡仅能在武汉市内使用，无法跨市使用。

2. 异地就医政策差异

   • 转诊就医 ：若需在非参保地（如天门）就医，需通过武汉医保局办理转诊手续，并在武汉指定医院住院治疗时使用。

   • 直接结算限制 ：目前医保卡尚未实现跨市直接结算，需先垫付医疗费用，出院后回参保地报销。

二、特殊情况处理方式

1. 异地就医备案

   若在武汉长期居住或工作，可通过武汉医保局备案后，在指定医院实现异地就医直接结算。但需注意：

   • 天门医保卡本身无法跨市使用，仍需通过武汉医保渠道办理相关手续。

   • 若已办理异地就医备案，武汉医保将按政策报销，天门医保无权干预。

2. 新农合政策限制

   天门的新农合（城乡居民医疗保险）与武汉医保性质不同，无法直接使用。若在武汉工作并参加武汉医保，建议继续参保武汉医保以享受更高报销比例。

三、建议方案

1. 保留武汉医保

   若在武汉工作或长期居住，建议保留武汉医保，通过备案实现异地就医直接结算。

2. 回参保地就医

   若需在天门就医，可回天门使用天门医保，但需自行垫付医疗费用，回参保地后申请报销。

总结

武汉医保卡无法直接在天门使用，需根据实际情况选择就医地并办理相应手续。若存在政策调整或特殊需求，建议咨询武汉或天门医保部门获取最新信息。