长春普通医保能报销多少

长春市普通医保报销额度根据门诊、住院及慢性病等情况有所不同。门诊统筹每年最多报销1000元,门诊慢性病每年最多报销6500元,住院报销有起付线和不同比例。

长春市普通医保报销额度详解

门诊统筹报销

  • 普通门诊:年度最高报销限额为1000元。在一级及以下医疗机构(如社区卫生服务中心)报销比例为50%,不设起付线;在二级及以上医疗机构报销限额根据统筹区安排,长春市最高500元。

门诊慢性病报销

  • 门诊慢性病:年度最高报销限额为6500元。报销比例根据医疗机构级别不同,在50%至70%之间。

门诊意外伤害报销

  • 门诊意外伤害:学生、儿童和未满18周岁非在校城乡居民,年度发生的符合规定的意外伤害门诊医疗费用,100元(不含)以上5000元(含)以下的报销比例为80%。

住院报销

  • 起付线:一级及以下医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构300元(不同级别医疗机构累计补差)。
  • 报销比例:一级医疗机构60%-80%,二级医疗机构55%-90%,三级医疗机构50%-80%(退休人员比例递减)。
  • 最高支付限额:城乡居民医保住院年度最高支付限额为10万元,职工医保住院年度最高支付限额为29万元。

其他注意事项

  • 异地就医:转诊至上级医院需重新计算起付线,异地门诊按参保地比例报销。
  • 大病保障:个人负担5万元以上部分按比例报销,如5万-10万元报销55%。

长春市居民医保报销比例

医保类型
报销项目
报销比例
年度最高支付限额
起付标准
居民医保
普通门诊
50%
1000元
_
门诊慢性病
_
6500元
_
门诊意外伤害
80%
2000元(学生/儿童)
100元以上
住院
60%-80%
统筹基金支付限额20万
300-1200元

长春市职工医保报销比例

医保类型
报销项目
在职职工报销比例
退休职工报销比例
年度最高支付限额
职工医保
普通门诊
一级及以下60%
62%
2500元(统筹)
三级(省级)50%
52%
6500元(门诊)
门诊慢特病
一级及以下85%
90%
6500元
二级80%
85%
_
三级75%
80%
_
住院
80%-70%
_
_
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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