根据职工医保的报销规则，报销比例因医疗费用金额、参保人员身份（在职/退休）及医院等级等因素有所不同。以下是具体说明：
一、住院费用报销比例
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起付标准与分段报销
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首次住院 ：起付线为1300元，超过部分按比例报销。例如：
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三级医院：1300-3万元按85%报销，3万-4万元按90%，4万-10万元按95%，10万-30万元按85%。
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二级医院：起付线1300元，后续费用按85%-90%报销。
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一级医院（社区）：起付线2000元，后续费用按70%-90%报销。
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后续住院 ：第二次及以后住院的起付标准按50%确定（如三级医院650元）。
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退休人员特殊比例
- 起付线1300元，超过部分按70%-80%报销。
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年度最高支付限额
- 统筹基金年度最高支付额为7万元，超过部分需自费。
二、门诊费用报销比例
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普通门诊
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起付线2000元，超过部分按50%报销。
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部分城市（如开封）对高血压、糖尿病等慢性病患者有额外200元用药报销。
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特殊门诊（如慢性病门诊）
- 报销比例通常为70%-90%，具体由地区政策规定。
三、其他注意事项
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大病保险 ：符合条件的大病医疗费用，职工医保报销后个人自付部分超过1.2万元可享大病保险报销（50%-70%）。
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地区差异 ：具体比例可能因城市政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。
四、示例计算
若某职工在职期间因疾病住院花费100万元：
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首次住院30万元 ：按85%报销，职工自付15%（约4.5万元）。
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后续住院7万元 ：按85%报销，职工自付15%（约1.05万元）。
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总自付 ：约5.55万元（未考虑药品、起付线等细节）。
若退休人员住院100万元，自付比例约为60%，总自付约60万元。
以上信息综合了医保政策的核心内容，具体比例请以参保地最新政策为准。