农村合作医疗报销的钱能否取出，需根据资金性质和使用规定来判断：

一、医保账户资金（医疗报销款）

1. 不可直接取出

   农村合作医疗报销款属于医保账户资金，根据相关规定，医保账户资金仅能用于支付门诊费用、住院治疗费用等医疗费用， 不得直接提取现金 。

2. 使用限制

   • 需在医保定点医疗机构（如医院、药店）使用；

   • 若存在未使用的门诊统筹额度，可结转至下一年度继续使用。

二、金融账户资金（个人缴费及补贴）

1. 可取出

   若报销款进入医保卡内的金融账户（需激活后方可使用），则可像普通银行卡一样进行取现、转账等操作。

2. 注意事项

   • 部分医保补贴（如门诊补贴）可能直接打入金融账户，需先激活该账户才能领取。

三、特殊情形说明

• 医疗费用报销流程 ：报销后，医疗机构会与医保部门结算，患者只需支付自费部分，医保报销部分由医保基金直接支付。

• 违规取现后果 ：若将医保账户资金提现，可能面临罚款、降低报销比例等处罚，并影响个人信用记录。

总结

农村合作医疗报销款 不可直接取出 ，仅限指定用途。若需使用资金，应通过医保定点机构办理相关手续。对于存在疑问的情况，建议咨询当地医保部门或法律专业人士。