厦门社保在异地就医怎么报销

厦门社保在异地就医的报销流程如下:

  1. 无需备案手续
  • 参保人员在省内异地就医购药时,无需办理异地就医备案手续,可以凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
  1. 跨省直接结算
  • 跨省异地就医时,原则上执行“就医地目录、参保地政策”的基金支付政策。这意味着,参保人员在省外就医直接结算的医保报销待遇与本市一致。
  1. 选择定点机构
  • 参保人员完成异地就医备案后,可以在备案地开通门诊、住院直接结算的所有跨省联网定点医疗机构享受直接结算服务。这些机构可以通过厦门医疗保障微信公众号、厦门医疗保障微信小程序、闽政通APP的“全国联网机构查询”模块,或在国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序的“异地联网定点医药机构查询”模块查询,也可以通过厦门e政务自助终端查询。
  1. 持码卡就医
  • 参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时,需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
  1. 临时回厦待遇
  • 备案后临时回厦的参保人员可以直接刷码、卡就医直接结算,无需办理取消备案手续。
  1. 报销材料
  • 对于在异地自费就诊的参保人员,可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等材料回到本地向市医保中心申请报销。
  1. 备案手续
  • 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可选择当地三家定点医疗机构就医,选择一家当地的定点零售药店购药,并按照相关程序办理异地就医备案手续。备案后,在全国联网平台或官网上有公开的定点医药机构,可不必确认。

建议:

  • 参保人员应提前了解并确认备案地的医保政策和联网定点医疗机构,以便在异地就医时能够顺利享受直接结算服务。

  • 对于跨省异地就医,建议提前办理备案手续,以确保在省外就医时能够按照本市的医保政策进行报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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