宜昌市民保险，即“宜昌市民保”，是一种普惠型商业医疗保险产品，旨在为宜昌市基本医疗保险参保人员提供额外的医疗费用保障。以下是关于宜昌市民保如何报销的相关信息：
报销流程
-
就医时使用医保卡：在宜昌市内合作的定点医疗机构就诊时，需要使用本人的医保卡进行结算，确保将费用先行通过基本医疗保险报销。
-
出院结算与市民保报销：在完成住院治疗并出院时，参保人应先按照常规流程通过医保系统结算个人应承担的部分。之后，对于剩余的个人负担部分（包括政策范围内未完全覆盖的部分以及政策范围外的自费部分），可以通过“宜昌市民保”进一步申请报销。
-
准备报销材料：根据“宜昌市民保”的规定，参保人在申请理赔时需要准备相应的材料，这通常包括但不限于住院发票、出院小结、住院病历复印件、费用明细汇总清单原件（以上资料需加盖医院公章）、身份证或社会保障卡等。
-
线上申请理赔：关注“宜昌市民保”微信公众号后，参保人可以在参保期结束后，通过点击“我的服务”-“理赔申请2025”，上传相关证明材料，提交报案信息。线上申请成功后，被保险人还需携带相关纸质材料至保险公司指定的理赔服务网点提交材料。
-
等待审核与赔付：“宜昌市民保”的理赔申请将在承保单承保完成后于2025年3月1日起开放。一旦提交了完整的理赔申请和所需文件，保险公司将对案件进行审核，并根据条款计算赔付金额。赔付金额会直接支付到被保险人提供的银行账户中。
报销比例及限额
- 对于非既往病史的参保者，“宜昌市民保”可以报销社保目录内外的费用，其中社保内剩余费用和个人自费费用均有最高100万元的保障额度，报销比例分别为70%和60%；特定高额药品费用同样享有最高100万元的保障额度，报销比例为75% 。
- 对于有既往病史的参保者，社保内剩余费用和个人自费费用的报销比例分别为35%和30%，而特定高额药品费用的报销比例则保持不变，为30% 。
值得注意的是，“宜昌市民保”设有免赔额，具体数额取决于是否属于既往病症范畴。虽然该保险具有较高的报销上限和相对宽松的投保条件，但它并不是所有情况下都能全额覆盖医疗费用，因此了解具体的报销规则非常重要。
为了顺利地利用“宜昌市民保”进行报销，参保人应当详细了解自己的权益，及时收集和保存好所有的医疗单据，并遵循上述步骤进行操作。如果有任何疑问，也可以通过官方渠道咨询或寻求帮助。