直接结算或手工报销
异地医保在北京看病的结算方式主要分为 直接结算 和 手工报销 两种模式，具体操作流程和注意事项如下：
一、直接结算（推荐）
- 备案要求
需在参保地办理跨省异地就医直接结算备案，且北京当地需开通该业务的医保定点医院。
- 结算流程
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住院费用 ：持医保卡直接刷卡结算，个人自付部分由医保支付；
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门诊费用 ：在定点医疗机构直接刷卡报销；
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药店购药 ：开通直接结算的药店可刷卡支付。
- 注意事项
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急诊情况可先自费后回参保地报销；
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政策可能调整，建议就医前通过参保地医保局电话确认最新要求。
二、手工报销
- 备案要求
未办理直接结算备案或备案失效时采用此方式。
- 报销流程
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垫付费用 ：按参保地医保政策垫付住院费、门诊费及购药费用；
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提交材料 ：就医结束后携带医疗费用发票、费用清单、病历等材料回参保地医保中心；
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审核与结算 ：医保中心审核通过后，将报销金额转入参保地医保账户，可持医保卡继续使用。
三、其他关键信息
- 报销标准
执行参保地医保目录及报销政策（药品、诊疗项目、起付线、支付比例等）。
- 账户管理
若需终止异地备案并返回参保地，需办理医保账户转移手续。
- 咨询渠道
医保政策可能动态调整，建议通过参保地医保局官网（如北京医保中心）或12393热线确认最新流程。
通过以上两种方式，异地医保在北京的报销流程已较为规范，建议优先选择直接结算以减少垫付成本。