2024年城镇职工医保报销比例根据医疗费用类型、参保人员类别及医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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普通门诊 :2000元起付,报销比例50%
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门诊慢特病 :700元起付,报销比例70%
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基层医疗机构 :普通门诊60元起付,二档200元起付
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退休人员
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70周岁以下 :1300元起付,报销比例70%
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70周岁以上 :1300元起付,报销比例80%
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二、住院报销比例
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起付标准
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首次住院:1300元起付
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再次住院:650元起付
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报销比例
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三级医院 :
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首次:85%
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第二次及以后:90%
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二级医院 :
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首次:55%
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第二次及以后:90%
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一级医院 :不设起付标准,报销比例60%
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年度最高支付限额
- 2024年统一提高至7万元
三、其他说明
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缴费比例 :单位8%,个人2%(灵活就业人员5%)
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门诊大额医疗补助 :单位9元/月,个人3元/月(灵活就业人员12元/月)
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报销流程 :需确认医疗费用范围、收集材料后办理
以上比例及标准综合了不同地区的政策调整,具体以参保地最新规定为准。