锡盟医保异地就医政策主要包括以下几个方面:
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备案政策:跨省异地就医备案由线上自助备案调整为医保经办机构线上、线下审核备案。备案人员包括跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员。备案有效期由参保人自行设定,备案后6个月内不得取消。其他跨省临时外出就医人员备案有效期为6个月,可随时取消。
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结算政策:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员,在备案地就医,发生的符合规定的医药费用,基本医疗保险基金的支付比例与在参保地相应医药机构就医支付比例一致。此类备案目前支持住院与门诊特殊病由个人先行自付20%后,再按参保地政策标准联网直接结算。
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服务优化:锡林郭勒盟持续优化服务,使参保群众外出就医的便利性、出院结算的顺畅度逐年提升。例如,简化备案程序,开通线上备案途径,优化备案流程,采用事前承诺、事后监管的方式进行备案等。
以上就是锡盟医保异地就医政策的主要内容,希望对您有所帮助。